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中国神经性厌食治疗网中医药物治疗方法半夏泻心汤加减治疗小儿厌食症

半夏泻心汤加减治疗小儿厌食症

疗法提供:江苏省连云港市中医院 殷勤 高慧

治疗方法:

予半夏泻心汤加减。药物组成:制半夏6g,黄连3g,煨干姜3g,党参10g,茯苓10g,炒麦芽10g,鸡内金6g,砂仁(后下)3g,大枣10g,炙甘草3g。

腹胀明显加木香、莱菔子;口吐清涎,大便稀溏倍干姜,加肉豆蔻;手足心热,溲黄加胡黄连、莲子心;口渴多饮,舌红苔少加沙参、玉竹;体虚,易出汗加黄芪、防风、煅牡蛎。

用法:每日1剂,水煎服。10日为1个疗程,疗程间休息10日,治疗2个疗程。

小儿脏腑娇嫩,脾常不足,乳食不知自节,若婴儿期未按期添加辅食,或过食肥甘之品,或贪吃零食、冷饮,均可损伤脾胃,产生厌食。另外,罹患他病,失治误治,损伤脾阳胃阴;或胎禀不足,后天失于调养,致脾胃薄弱,也可使受纳运化失常,而致厌恶进食。

其病变脏腑主要在脾胃,脾胃不和,纳化失职是主要病机。小儿厌食的治疗以和为贵,以运为健,运脾和胃为基本法则,投以轻清之剂和顺脾胃转运之机,使脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。

半夏泻心汤系传世名方,其主证的基本病机为脾胃呆滞,湿浊中阻,升降失常。临床上多种病证,只要存在脾胃功能失调,中焦气滞,运化失司的病理改变,均可用半夏泻心汤化裁治疗。

半夏泻心汤中有味苦性寒的黄芩、黄连,又有味辛性温的半夏、干姜,一升一降,调和气机,一温一寒,协调阴阳。人参、甘草、大枣扶正补虚,顾护胃气,并缓和方中大辛大苦之品。诸药合用,可通达中焦,和顺胃气,恢复脾运胃纳的功能。

故半夏泻心汤治疗脾胃病的实质是以“和”为理念,和其阴阳,和其气机。此作用与厌食症的治疗原则不谋而合,因此用该方治疗小儿厌食症取得很好的疗效。实验研究表明,半夏泻心汤具有促进胃排空的作用和促进血浆胃动素释放的作用,该作用是本方治疗小儿厌食症的机制之一。

     
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单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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