治疗方法:
予半夏泻心汤加减。药物组成:制半夏6g,黄连3g,煨干姜3g,党参10g,茯苓10g,炒麦芽10g,鸡内金6g,砂仁(后下)3g,大枣10g,炙甘草3g。
腹胀明显加木香、莱菔子;口吐清涎,大便稀溏倍干姜,加肉豆蔻;手足心热,溲黄加胡黄连、莲子心;口渴多饮,舌红苔少加沙参、玉竹;体虚,易出汗加黄芪、防风、煅牡蛎。
用法:每日1剂,水煎服。10日为1个疗程,疗程间休息10日,治疗2个疗程。
小儿脏腑娇嫩,脾常不足,乳食不知自节,若婴儿期未按期添加辅食,或过食肥甘之品,或贪吃零食、冷饮,均可损伤脾胃,产生厌食。另外,罹患他病,失治误治,损伤脾阳胃阴;或胎禀不足,后天失于调养,致脾胃薄弱,也可使受纳运化失常,而致厌恶进食。
其病变脏腑主要在脾胃,脾胃不和,纳化失职是主要病机。小儿厌食的治疗以和为贵,以运为健,运脾和胃为基本法则,投以轻清之剂和顺脾胃转运之机,使脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。
半夏泻心汤系传世名方,其主证的基本病机为脾胃呆滞,湿浊中阻,升降失常。临床上多种病证,只要存在脾胃功能失调,中焦气滞,运化失司的病理改变,均可用半夏泻心汤化裁治疗。
半夏泻心汤中有味苦性寒的黄芩、黄连,又有味辛性温的半夏、干姜,一升一降,调和气机,一温一寒,协调阴阳。人参、甘草、大枣扶正补虚,顾护胃气,并缓和方中大辛大苦之品。诸药合用,可通达中焦,和顺胃气,恢复脾运胃纳的功能。
故半夏泻心汤治疗脾胃病的实质是以“和”为理念,和其阴阳,和其气机。此作用与厌食症的治疗原则不谋而合,因此用该方治疗小儿厌食症取得很好的疗效。实验研究表明,半夏泻心汤具有促进胃排空的作用和促进血浆胃动素释放的作用,该作用是本方治疗小儿厌食症的机制之一。