治疗方法:
给予加味平味汤。处方:厚朴6~10 g,苍术3~6 g,陈皮5~10 g,炙甘草3~6 g,太子参8~15 g,白术6~10 g,茯苓6~10 g,藿香6~10 g,木香3~6 g,葛根5~10 g,鸡内金6~10 g,焦三仙各10~15 g。每天1剂,水煎,分3次口服。2周为1个疗程。
《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,说明胃之受纳,脾之运化,是水谷精微得以正常摄纳,浊气排出,清气输布的重要环节。所以,明代医家万全在其《幼科发挥》中说:“胃者主纳受,脾者主运化。脾胃壮实,四肢安宁;脾胃虚弱,百病峰起。”脾与胃一脏一腑,互为表里。胃为阳土,喜湿恶燥,脾为阴土,喜燥恶湿。二者共同完成饮食的消化,以吸取营养,提供人体活动的物质基础。小儿在消化饮食过程中,因脾胃功能失调所产生的厌食症,很少只是单纯的胃纳受损或脾失健运,而是二者功能皆损,胃病不纳食,以实为主;脾病不思食,以虚多见;脾胃皆病,虚实夹杂,是小儿厌食症发生之根本所在,健胃运脾是治疗小儿厌食症之大法。
小儿脾胃娇嫩,脏气清灵,故吴瑶提出:“古称难治者莫如小儿……,其用药也,稍补则滞,稍重则伤”。《简要济众方》之平胃散以苍术为君药燥湿运脾,厚朴为臣药行气化湿,陈皮为佐药行气化滞,炙甘草健脾和中,调和诸药为使药。诸药合用,有燥湿运脾,行气和胃之功。《小儿药证直诀》之七味白术散中党参改予太子参有益气健胃护阴之功,其味甘淡平和、补而不滞,温而不燥;白术、茯苓健脾益气;炙甘草健脾和中;藿香芳香醒脾、化浊祛湿;木香行气导滞;葛根益胃生津。全方用药清灵,补而不滞。二方合用更加鸡内金、焦三仙消食和胃,组成加味平味汤共奏健胃运脾之功。该方消积而不伤正,补气而不壅滞,消补兼施,脾胃同治,实为治疗小儿厌食症之良方,故用于该病的治疗,取得了较为满意的疗效。